發(fā)熱時,若白細胞總數(shù)和中性粒細胞均低,特別是低于正常值低限,此時淋巴細胞相對增高,說明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不嚴(yán)重,非單純皰疹、EB病毒等,也不需用抗病毒藥物。病毒感染后2-4周,白細胞和中性粒細胞會恢復(fù)正常,不需用升白細胞藥物或免疫增強劑。
發(fā)熱是炎癥所致的說法完全正確,但炎癥并不意味是細菌感染。病菌(細菌、病毒、支原體等)、外傷、過敏等都會引起相應(yīng)部位的炎癥。比如:咽部紅腫可以是病毒感染所致,也可是細菌感染所致,還可是嚴(yán)重哭鬧局部受到機械刺激所致。若將炎癥形容為一個社區(qū),細菌感染也就是其中幾棟房子。
科學(xué)退熱的方法
若發(fā)熱確定為是病毒感染,通常不應(yīng)使用抗生素??股刂会槍毦鸵恍┨貏e微生物,如支原體;并沒有殺滅病毒的功效。抗生素不僅不會縮短病毒感染病程,反而會導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào),增加病痛??股夭皇峭藷崴幬?!千萬不要根據(jù)發(fā)熱程度或期限作為選擇抗生素的標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)根據(jù)病因。
感染的嚴(yán)重程度不是以病毒或細菌感染作為標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該以感染程度作為指標(biāo)。血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等化驗可反映感染程度。其實,孩子的難受程度是反映感染嚴(yán)重程度的最好指標(biāo)。如孩子精神狀況好,即使高熱也不用高于著急;如孩子精神狀況差,即使不發(fā)燒也應(yīng)看醫(yī)生。
對于反復(fù)呼吸道病癥(咳嗽、發(fā)燒)的孩子,應(yīng)該進行免疫功能+過敏原的檢查。如果真是免疫功能低下,應(yīng)該使用免疫增強劑;如果是過敏,需要去除過敏原和抗過敏治療。不要遇到孩子發(fā)熱、咳嗽就糾結(jié)于是否是細菌感染,是否該使用抗生素。