所以一旦出現(xiàn)這種病癥,最后的結(jié)果有3種:雙胎停止發(fā)育死亡;受血的胎兒存活,供血胎兒死亡;雙胎存活,但雙胎體重差異大。
通過超聲診斷可以查出雙胎輸血綜合征:
兩個(gè)胎兒大小相差懸殊
1.B超顯示雙胞胎,只共用一個(gè)胎盤。
2.可見一個(gè)羊膜囊,或兩個(gè)羊膜囊,但大小有差異,通常較大的胎兒羊水過多而較小的胎兒羊水過少。
3.兩胎性別相同。
4.兩胎兒生長(zhǎng)有明顯差異,供血兒小,受血兒大,雙頂徑、股骨長(zhǎng)度差異大于≥5mm,胎兒預(yù)測(cè)體重差異≥25%。
5.雙胎之一(可以為供血胎,也可以是受血胎)如有水腫,合并胸、腹水,是發(fā)生心衰的表現(xiàn)。
6.后期供血兒由于少尿膀胱不顯示,羊水極少,胎動(dòng)少甚至消失,體位固定,成為貼附兒位于宮腔的一極、貼近宮壁處。
7.兩個(gè)胎兒的臍動(dòng)脈血流頻譜S/D比值的差異多在0.4以上,有時(shí)甚至一胎的舒張末期血流倒置。
一旦出現(xiàn)這種病癥,該如何處理呢?
1.不治療的期待療法:任其發(fā)育,這相當(dāng)于零干預(yù),將導(dǎo)致一個(gè)或所有胎兒100%的死亡率。除非患者仍處于TTTS的第一階段,且已超過22周胎齡。才會(huì)出現(xiàn)兩胎存活或者單胎存活的可能。