簡單說來,正常人的宮頸內(nèi)口是閉合的,直至分娩前,宮頸口才打開。但宮頸機(jī)能不全的人,宮頸口呈U形,就像一個(gè)口袋沒有扎緊一樣。隨著胎兒越長越大,子宮兜不住,就會(huì)像開篇中的那個(gè)孕媽一樣,孩子會(huì)漸漸的向下滑動(dòng),直至滑出宮口,很多時(shí)候都會(huì)以流產(chǎn)告終。
宮頸環(huán)扎術(shù)就是在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎子宮頸,使宮口關(guān)閉,以維持妊娠至足月。再講白一點(diǎn),宮頸機(jī)能不全就像宮頸口的一個(gè)橡皮筋松了,環(huán)扎術(shù)就是把宮頸口像面粉袋口一樣用繩子系起來,讓寶寶在里面繼續(xù)生長。
妊娠16-20周是最佳的手術(shù)時(shí)間,以前JY醬在的醫(yī)院,門診半個(gè)小時(shí)就可以做完,對于患者基本沒有任何損傷。(據(jù)說有牛X的專家,麻醉都不用打就做完了,但是對于一些特殊情況,還是要給麻醉的,主要看當(dāng)時(shí)的情況和醫(yī)生的手藝)不過看完最上面的新聞,這些都不算牛了,還能完整的把寶寶推回宮腔才是真牛!給武漢大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)生們點(diǎn)贊!
進(jìn)行了宮頸環(huán)扎的人,一部分是可以自由活動(dòng)的,但是但術(shù)后也需要一些護(hù)理:休息時(shí)盡量采用左側(cè)臥位,避免長時(shí)間的靜坐。少吃辛辣、油膩的食品,減少便秘的產(chǎn)生。如果沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況,就不要打促胎兒生長發(fā)育的各類營養(yǎng)針,避免因胎兒過大而引起宮腔壓力過大。盡量多休息,如果沒有感染,寶寶和媽媽的情況都很好,可以在36w左右拆線,等待寶寶的降生。然而(凡是都有個(gè)然而)還有一部分孕婦,比如徐若瑄,還有胎盤低置的情況,就必須嚴(yán)格臥床保胎,多么的嚴(yán)格呢?上面說了,能不動(dòng)就不動(dòng),躺到寶寶降生。
孕婦在進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)后,醫(yī)生護(hù)士在出院前都會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo),教會(huì)孕婦自我護(hù)理,臥床休息,合理飲食,避免使用腹壓,自測胎動(dòng),定期產(chǎn)檢,注意腰痛、腹脹、陰道流液、流血情況,禁止性生活,保持會(huì)陰清潔。如有異常隨時(shí)復(fù)診。
大著肚子長期臥床,我想只有孕婦才能體會(huì)里面的艱辛,徐若瑄每天還是微笑著面對,JY醬覺得還是要給她點(diǎn)一個(gè)大大的贊的。
從2015年3月20日公布懷孕喜訊以后,第二次再出現(xiàn)在新聞里,就是為了長期臥床減掉了一頭長發(fā)了。那時(shí)她懷孕4個(gè)月,估計(jì)就是為了在宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳施術(shù)時(shí)期14-16周的時(shí)候做手術(shù)而準(zhǔn)備著了(或者提前就扎了,畢竟孕前環(huán)扎也是有的)。
其實(shí),無論何種原因?qū)е碌膶m頸機(jī)能不全都要盡可能做到早期診斷。最好在孕前查體時(shí)進(jìn)行常規(guī)超聲檢查或?qū)m頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。孕中期溢液特別多的孕婦要及時(shí)行超聲檢查,測定宮頸長度及內(nèi)口寬度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。對于有不明原因早產(chǎn)或流產(chǎn)史的患者,還可預(yù)防性行宮頸環(huán)扎術(shù),一般在14-18周入院手術(shù)治療。不過宮頸環(huán)扎一定要選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)熟練的醫(yī)生,雖然手術(shù)不大,但也存在著易撕裂、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
長長的孕期下來,每一個(gè)環(huán)扎的媽媽應(yīng)該都過得很忐忑吧:
28周了,寶寶出來基本可以存活了;
30周了,寶寶出來存活的幾率很大了;
32周了,寶寶發(fā)育的已經(jīng)相當(dāng)完善了,出來也不用花很高額的費(fèi)用了;
希望等到34周,寶寶的肺發(fā)育成熟;
最好到36周了,寶寶基本足月,就可以可以拆線待產(chǎn)了。
媽媽,真的是很偉大!
寫完發(fā)現(xiàn),似乎沒有說到為什么會(huì)有宮頸機(jī)能不全發(fā)生,補(bǔ)一下:
1、天生的:先天性的發(fā)育不良,導(dǎo)致到了孕中后期,宮頸無法承受胎兒重力而造成開大
2、多次流產(chǎn)史(這個(gè)只能作為參考哈,很多的多次孕中期自然流產(chǎn),其實(shí)還是因?yàn)橄忍鞂m頸發(fā)育不良?。?/span>
3、宮頸外傷史:外科創(chuàng)傷見于分娩造成的宮頸裂傷、宮頸擴(kuò)張過快、宮頸錐切術(shù)或LEEP術(shù)后。宮頸管損傷導(dǎo)致宮頸括約功能的完整性受損。
(作者:JY醬)
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