幸運(yùn)等來(lái)一顆20歲年輕人的心
小斌是AB血型,加上兒童供心難求,幾次配型均未找到合適的心源。有一次雖配上了,但最終對(duì)方拒絕了捐贈(zèng)。
看到與小斌同時(shí)入院的一個(gè)年僅5歲的孩子沒(méi)能等到手術(shù)的那一天,小斌的父母更加憂心忡忡。直到3月,幸運(yùn)之神終于降臨,小斌等來(lái)了一個(gè)20歲年輕人的心臟。
但此時(shí),小斌瘦得只有40多斤,何況要植入的是一顆成人的心臟?經(jīng)過(guò)多科會(huì)診及精密的手術(shù)安排,3月8日,小斌成功“換心”,手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)。
董念國(guó)教授介紹,由于兒童血管細(xì),與成人血管相差懸殊,因此,如何“無(wú)縫對(duì)接”成為第一個(gè)需要解決的難題。其次,孩子年紀(jì)小,胸腔空間有限,如何為新的心臟搭個(gè)“新房子”,也是難點(diǎn)之一。在這次手術(shù)中,采用了“八邊形”、“V字形”等切口,讓血管能夠吻合;同時(shí),將患者的縱膈胸膜打開(kāi),為“新”心臟騰出空間,再用人造隔膜給“新”心臟做個(gè)“新房子”。
患兒換上成人心臟“動(dòng)力”更強(qiáng)
董念國(guó)教授介紹,協(xié)和醫(yī)院每年都有十幾名兒童在等待換心,但由于兒童供心非常有限,從1993年至今,成功換心的幸運(yùn)兒只有3個(gè)。“很多家長(zhǎng)擔(dān)心術(shù)后成活率不高而放棄了治療。”董念國(guó)教授說(shuō),其實(shí)小孩適應(yīng)能力強(qiáng)、身體排斥力低,幾個(gè)月的小孩換心甚至不用配血型,有的患兒術(shù)后3至5年就不用再吃抗排斥的藥了,所以兒童心臟移植成活率高。2003年時(shí)才12歲的武漢伢小波(化名)在該院成功移植心臟,現(xiàn)在已經(jīng)快大學(xué)畢業(yè)了,生活與常人無(wú)異。此外,如果條件具備,患兒換上成人心臟后,就像小車換上個(gè)大馬力發(fā)動(dòng)機(jī),動(dòng)力會(huì)更強(qiáng)勁。
董念國(guó)教授還提醒,由于兒童心肌病發(fā)病進(jìn)程很快,加上兒童常常不能恰當(dāng)表述自己的不適,往往病情很嚴(yán)重了才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),因此,家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察孩子的健康狀況,當(dāng)孩子出現(xiàn)活動(dòng)量減少、莫名消瘦、飯量降低、停止生長(zhǎng)、喂養(yǎng)困難的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查,排除心臟方面的病因。