新生兒呼吸道護(hù)理
新生兒呼吸的特殊性
新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，新生兒肋間肌較弱，呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠膈肌的上下升降，常表現(xiàn)為呼吸表淺，呼吸節(jié)律不齊，即呼吸忽快忽慢。初生頭2周呼吸較快，每分鐘約40次以上，個(gè)別竟達(dá)到每分鐘80次，尤其在睡眠時(shí)，呼吸的濃度和節(jié)律呈不規(guī)則的周期性改變，甚至可出現(xiàn)呼吸暫停，同時(shí)伴有心率減慢，緊接著呼吸次數(shù)增快，心率增快。這是正?，F(xiàn)象。
在早產(chǎn)兒，除出現(xiàn)呼吸快而淺，節(jié)津不均外，常出現(xiàn)呼吸暫停(呼吸10-15秒后停止呼吸6-7秒)，哭無(wú)力，肺擴(kuò)張受到限制而易出現(xiàn)紫紺。這是因?yàn)榧?xì)胞胞內(nèi)碳酸酐酶少，由碳酸分解為二氧化碳的量少，對(duì)呼吸中樞的刺激弱小。另外，早產(chǎn)兒肺泡數(shù)量少，呼吸道粘膜上皮細(xì)胞呈扁平立方形，毛細(xì)血管與肺泡之間距離較大，所以氣體交換功能較差。由于呼吸肌發(fā)育不全，肋骨活動(dòng)度差，吸氣無(wú)力，肺殘氣量低，所以容易發(fā)生肺膨脹不全。
因有難產(chǎn)史而造成顱內(nèi)出血或患肺炎的新生兒，可以出現(xiàn)呼吸的異常，如持續(xù)的呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停，此時(shí)應(yīng)即去醫(yī)院治療。
動(dòng)中樞，并興奮心肌，故對(duì)呼吸暫停有效。必要時(shí)可肌內(nèi)或靜脈注射咖啡因， 新生兒每千克體重每次5-10mg, 假如發(fā)作頻繁，經(jīng)上述處理無(wú)效的，則應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。
小編總結(jié)：因此，請(qǐng)高度注意和呼吸有關(guān)的2個(gè)主要臨床表現(xiàn)，即睡眠動(dòng)作異常和睡覺(jué)打鼾。如果嬰兒睡眠時(shí)的呼吸時(shí)斷時(shí)續(xù)，而且手腳亂動(dòng)，就要及時(shí)保持警惕了。另外，睡眠時(shí)不要讓嬰兒吸吮乳頭，要保持正確的睡姿，頭略微側(cè)偏。
