導(dǎo)讀：春天，幼兒容易被傳染一種特殊的咳嗽病。其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸氣性回聲：“喀喀……嘔嘔……喀喀喀……嘔……”，好像鷺鷥叫一樣，故謂“鷺鷥咳”，中醫(yī)渭之“頓咳”?！∠旅嫖覀兙蛠砭唧w了解一下什么是百日咳以及防治措施。
本病輕重和病程長短差別很大
百日咳是百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲，病程可長達(dá)2～3月。
百日咳的表現(xiàn)
本病輕重和病程長短差別很大，潛伏期3～21天，臨床可分為三期。
前驅(qū)期：可見咳嗽、噴嚏、低熱等上呼吸道癥狀。3～4天后，上述癥狀減輕，低熱消失，咳嗽日見加劇，逐漸發(fā)展至陣發(fā)性痙攣期，本期傳染性強。
痙咳期：一般為2～6周，特點為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。發(fā)作時頻頻短促咳嗽呈呼氣狀態(tài)，伴1次深長吸氣，此時產(chǎn)生高音調(diào)雞啼聲或吸氣性吼聲，然后又是1次痙咳，如此反復(fù)多次，直至咳出大量粘稠痰或嘔吐為止。痙咳時面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張，軀體彎曲作團(tuán)狀。可有眼瞼浮腫、眼結(jié)合膜出血、鼻出血，重者可發(fā)生顱內(nèi)出血。因摩擦舌系帶而有潰瘍，病情輕者，多數(shù)痙咳后一般情況尚好，神態(tài)、活動及飲食均如常。
新生兒及幼嬰，病情多表現(xiàn)嚴(yán)重。因呼吸肌和胸廓軟弱，無力咳嗽，也可無吸氣性音調(diào)吼聲。因氣管及支氣管狹窄，痰不易咳出，易致堵塞，往往發(fā)生陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息，需及時作人工呼吸幫助呼吸恢復(fù)。并易發(fā)生腦缺氧而驚厥。早期出現(xiàn)上述癥狀、嚴(yán)重窒息者，預(yù)后不佳。
恢復(fù)期：咳嗽逐漸減輕，吼聲消失至咳嗽停止，精神食欲恢復(fù)正常。遇煙、氣味、上呼吸道感染，痙咳可再次出現(xiàn)，但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后，痙咳隨之消失。
百日咳要與哪些疾病鑒別
1. 急性支氣管炎：可有刺激性咳和吸氣性喉鳴，有發(fā)熱、聲音嘶啞，咳無雞啼樣吼聲。
2. 氣管內(nèi)異物：有異物吸入史、X線檢查有助診斷。
3. 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：肺門淋巴結(jié)腫大壓迫氣管引起陣咳，但缺乏典型雞啼樣回聲。根據(jù)結(jié)核病接觸史、結(jié)核菌素試驗、血沉、X線檢查可作鑒別。
4. 百日咳綜合征：副百日咳桿菌及其他病菌以及一些病毒也可引起類似百日咳的癥狀，其臨床癥狀、血象、X線發(fā)現(xiàn)與百日咳有相似之處，但?？煞蛛x出腺病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體或副百日咳桿菌等，而未分離到百日咳桿菌。
