剖宮產(chǎn)以椎管內(nèi)麻醉為主
剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉
椎管內(nèi)麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿勢(shì)都是產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，都是在脊柱椎間盤(pán)部位進(jìn)行穿刺，但兩者又有差別。腰麻的作用時(shí)間較快，幾乎一打完就會(huì)立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，約需10分鐘；腰麻的麻醉程度較強(qiáng)，鎮(zhèn)痛效果好，但下肢肌力喪失明顯；硬脊膜外麻醉成功后則開(kāi)刀部位沒(méi)有痛覺(jué)，下肢肌力也不會(huì)完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管，其作用時(shí)間較短，約40分鐘，限制了手術(shù)時(shí)間；硬脊膜外麻醉則可放置導(dǎo)管，可在手術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后止痛用，可以方便地延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。
因?yàn)橐陨戏N種差異，施行剖宮產(chǎn)時(shí)，臨床上將兩者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，使用硬腰聯(lián)合麻醉，在同一穿刺點(diǎn)先用細(xì)穿刺針將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬膜外腔置管，一旦需要延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)直接注藥即可。
無(wú)痛分娩時(shí)的麻醉
無(wú)痛分娩時(shí)也多采用硬腰聯(lián)合麻醉，其穿刺和給藥方式與剖宮產(chǎn)一樣，但無(wú)痛分娩時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔注藥量很少，同時(shí)在硬膜外腔留置導(dǎo)管，這樣可以不影響下肢肌力，即達(dá)到止痛效果又不影響產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)和在分娩時(shí)用力。
有的醫(yī)院利用笑氣止痛。這是一種沒(méi)有氣味的麻醉劑，通過(guò)口罩吸入。如果在生產(chǎn)的過(guò)渡期（宮口將近開(kāi)全時(shí)）宮縮疼痛特別強(qiáng)烈，或止痛藥沒(méi)有效果時(shí)，可根據(jù)需要吸入，幾秒鐘后便見(jiàn)效果。正確的和短時(shí)間的使用不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)，也不會(huì)引起嘔吐和眩暈，孕婦仍可保持清醒，疼痛也會(huì)減輕。
