分娩方式是指胎兒通過何種途徑生出來的方法。胎兒可以經(jīng)產(chǎn)道從陰道娩出也可以從腹部娩出。陰道分娩多為自然的,而腹部途徑分娩(剖宮產(chǎn)分娩)是人為的。陰道分娩又可分為自然分娩,胎頭吸引器助產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。后二種陰道器械助產(chǎn)中又有難易之分,取決于助產(chǎn)時(shí)的宮縮,胎頭的位置及至陰道口的距離,胎兒的大小及骨盆的情況,困難的胎頭吸引器助產(chǎn),或較高位置的產(chǎn)鉗助產(chǎn),容易對(duì)胎兒造成損傷,而容易的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)新生兒窒息及產(chǎn)婦的異常情況發(fā)生較少,也不會(huì)造成胎兒的損傷,醫(yī)生在助產(chǎn)時(shí)會(huì)認(rèn)真根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,做出判斷、選擇。剖宮產(chǎn)是手術(shù)分娩的方式,需要在麻醉下進(jìn)行,因此需要有手術(shù)適應(yīng)證的情況下,才能施行。
陰道自然分娩
某些孕婦在臨產(chǎn)前醫(yī)生根據(jù)其情況,就可以決定需要剖宮產(chǎn)分娩,比如有明顯骨盆狹窄的孕婦。但許多情況下,需在臨產(chǎn)時(shí)視具體情況決定分娩方式,如臨產(chǎn)時(shí)胎心羊水有異常,即使胎位、骨盆產(chǎn)力都正常,也需及時(shí)剖宮產(chǎn)分娩。又如:原有輕度骨盆狹窄的產(chǎn)婦。由于胎兒不大,產(chǎn)力很好的情況下,也可能陰道自然分娩成功。
一、陰道自然分娩:在胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力正常的情況下,分娩越趨自然,越附合產(chǎn)婦的生理狀況,就當(dāng)然應(yīng)該選擇這一途徑。陰道自然分娩,雖經(jīng)過十余小時(shí)的產(chǎn)痛,(目前由于產(chǎn)程中可以用各種方法減輕疼痛)但孩子一生出,立刻覺得十分輕松,很快能下地活動(dòng),大小便自如,飲食、生活也很快恢復(fù)正常,可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。由于恢復(fù)很快,也容易早下奶,能很好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。自然分娩住院時(shí)間短,母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院,盡早地回家,受到家人的照顧,更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)后又可及早進(jìn)行鍛煉也有利于體型的恢復(fù)。陰道分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的弊端,如麻醉的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)的出血、創(chuàng)傷,術(shù)后的腸脹氣等。從長遠(yuǎn)來看,陰道分娩后產(chǎn)婦容易選擇避孕方法,如:可以早放避孕環(huán),而且一旦懷孕,需做人工流產(chǎn)時(shí),不必?fù)?dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題,而且也不會(huì)發(fā)生由于腹部手術(shù)引起腸粘連,腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題,因此在正常情況下還是選擇陰道自然分娩為好。
二、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器陰道助產(chǎn):在陰道分娩的過程中,在第二產(chǎn)程階段,由于各種原因:如胎心不好,羊水異常,第二產(chǎn)程時(shí)間過長,或因產(chǎn)婦疲憊衰竭不能用力,或因產(chǎn)婦有病不宜過度用力等等各種原因需要用產(chǎn)鉗,或吸引器來幫助胎兒盡早地娩出。胎頭吸引器助產(chǎn)是利用負(fù)壓將吸引器固定于胎頭,來牽拉幫助胎兒娩出。產(chǎn)鉗是一對(duì)設(shè)計(jì)附合胎頭曲線的金屬器械,放置于胎頭一側(cè)后,向外牽拉將胎兒娩出、在使用得當(dāng),選用合理的情況下,很短時(shí)間的牽拉,只會(huì)對(duì)胎兒的頭有輕度損傷,如吸引器吸后,胎頭局部可出現(xiàn)水腫,甚至血腫,在產(chǎn)鉗牽拉后可能會(huì)在局部有輕度的壓痕,但對(duì)胎兒顱內(nèi),即胎腦不會(huì)有創(chuàng)傷,外表的水腫,壓痕很快會(huì)消失,血腫也會(huì)逐漸吸收。如果,由于估計(jì)不足,胎頭吸引器助產(chǎn)相當(dāng)困難,反復(fù)使用,牽拉時(shí)間過長,或產(chǎn)鉗上的位置不恰當(dāng),牽拉得很困難時(shí),不僅表面而且會(huì)對(duì)胎兒顱內(nèi)造成出血,水腫。目前,這種困難的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)已多為剖宮產(chǎn)代替了,而很容易短時(shí)間地使用陰道器械助產(chǎn)不必有太多的顧慮。