三、剖宮產(chǎn):何時(shí)應(yīng)采取剖宮產(chǎn)?由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,麻醉、手術(shù)的安全性提高,剖宮產(chǎn)已是一種較為安全的分娩方式。但它畢竟是一種手術(shù),因此勢(shì)必有一定的危險(xiǎn)性,應(yīng)該在有一定適應(yīng)證的情況下進(jìn)行。
剖腹產(chǎn)的利弊
(1)明顯的產(chǎn)道異常:如明顯的骨盆狹窄,或腫瘤阻礙產(chǎn)道,或解剖上的異常,像陰道橫膈等;
?。?)產(chǎn)力異常:如宮縮乏力,經(jīng)用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴給藥,仍不能達(dá)到滿意效果,又如宮縮不協(xié)調(diào),宮縮過緊,過頻造成胎兒異常等;
(3)胎兒異常:胎位,如臀位橫位,胎兒過大,胎心異常,羊水異常;
?。?)因?yàn)楫a(chǎn)婦本身疾病不宜用力分娩時(shí);
?。?)以前做過子宮手術(shù),或以前做過剖宮產(chǎn),此次懷孕,前次剖宮產(chǎn)的因素仍存在時(shí)。以上的情況都是可以考慮進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩的一些情況,但并非有的因素是絕對(duì)的,需經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真權(quán)衡才能決定。
剖宮產(chǎn)的利弊:剖宮產(chǎn)作為一種較為快捷娩出胎兒的方式,隨著它的安全性提高,越來越容易為產(chǎn)婦所接受,甚至有的產(chǎn)婦,沒有什么異常情況,單純?yōu)榱伺?strong>分娩陣痛,就一定要求做剖宮產(chǎn)。在某些情況下剖宮產(chǎn)分娩,胎兒的安全性確實(shí)提高,例如胎心不好,不立刻剖宮產(chǎn),反而等待很長(zhǎng)時(shí)間甚至要上產(chǎn)鉗或吸引器分娩,那么新生兒窒息甚至死亡的機(jī)會(huì)就會(huì)很大,而立即剖宮產(chǎn),孩子就會(huì)好得多;從另一方面看剖宮產(chǎn)也不是萬無一失的,麻醉有可能發(fā)生意外,麻醉時(shí)血壓降低,會(huì)引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧,手術(shù)失血比陰道正常分娩要多,手術(shù)后腸脹氣,尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染,傷口感染的機(jī)會(huì)都存在,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,術(shù)后有腸粘連的可能,放避孕環(huán)需推遲至產(chǎn)后半年,若術(shù)后近期內(nèi)行人工流產(chǎn),特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題,再次妊娠分娩,如行陰道分娩,有子宮破裂的可能,多數(shù)情況再次剖宮產(chǎn)的可能性很大。剖宮產(chǎn)有利有弊,需慎重選擇。