當(dāng)胎位不正時(shí)，會(huì)因?yàn)榍把蛩沂芰Σ痪l(fā)生早破水，這時(shí)一定要在臀下墊一個(gè)枕頭，抬高臀部，以免發(fā)生臍帶脫垂。當(dāng)臍帶脫垂時(shí)，由于宮縮會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。一旦破水，立即叫急救車，平臥著去醫(yī)院，以保證胎兒的安全。
三、胎盤早期剝落
胎盤是胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)所唯一依賴的器官，母親所有的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，全部通過胎盤輸送到臍帶，再輸送給胎兒供胎兒生長(zhǎng)使用。胎盤還可以屏蔽對(duì)胎兒不利的病菌、抗體、藥物等使胎兒健康生長(zhǎng)；胎盤還可以將胎兒在代謝中排出的廢物帶出體外，胎盤是胎兒在宮內(nèi)生存的天然屏障。妊娠期一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就叫“胎盤早期剝離”。正常的胎盤剝離在胎兒娩出后，隨著子宮收縮，子宮壁上的血管閉合，胎盤處于缺血缺氧的狀態(tài)而發(fā)生胎盤剝離，剝離后的胎盤逐漸隨著子宮的收縮，排出體外。
那什么情況下胎盤會(huì)在胎兒還沒有娩出時(shí)就急于從宮壁上剝離呢？
當(dāng)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓綜合征時(shí)，血壓升高，全身小血管處于痙攣狀態(tài)，胎盤的血管也處于痙攣狀態(tài)，而發(fā)生缺氧缺血，使胎盤部分或全部的從宮壁上剝離。當(dāng)部分剝離時(shí)，胎盤和宮壁間的血管斷裂出血，形成胎盤后血腫，隨著血腫增大，胎盤由部分剝離到全部剝離。當(dāng)剝離面小時(shí)，胎兒會(huì)發(fā)生宮內(nèi)缺氧，如果剝離面正好在胎兒的臍帶附著處，或者發(fā)生胎盤全部剝離，就胎兒發(fā)生胎死宮內(nèi)。
其次當(dāng)發(fā)生外力撞擊腹部；孕期突然破水改變宮腔壓力時(shí)；子宮破裂時(shí)等也會(huì)發(fā)生胎盤早期剝離。
胎盤早期剝離是一個(gè)很兇險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥，一定要提高警惕。一般如果剝離面小，或胎盤邊緣剝離，孕婦可能不會(huì)有什么感覺，胎兒可能會(huì)有宮內(nèi)缺氧，經(jīng)剖宮產(chǎn)后證實(shí)，胎兒缺氧的原因是胎盤早剝。如果剝離面大，孕婦原本就有妊娠期并發(fā)癥，一般產(chǎn)婦會(huì)感到子宮有收縮，有腹痛；醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)孕婦血壓下降、腹部板樣硬，宮縮不緩解，伴腹痛，外陰可有出血，聽胎心遙遠(yuǎn)或減慢出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。這時(shí)作為醫(yī)生一定要分秒必爭(zhēng)吸氧、輸液、糾正血壓，配血，做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)以挽救胎兒和母親的生命。
做為產(chǎn)婦如果有妊娠期并發(fā)癥，一定要認(rèn)真在家很好的休息，減少活動(dòng)，聽從醫(yī)生治療，如果血壓過高，頭痛頭暈，一定及時(shí)住院治療，預(yù)防胎盤早剝。平時(shí)走路、工作注意保護(hù)腹部，避免撞擊。一旦有腹痛、胎動(dòng)過頻繁、陰道有出血時(shí)都要積極到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，不能有絲毫延誤。
四、羊水過多或過少
羊水是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)液，在妊娠期間，羊水隨著胎兒的長(zhǎng)大逐漸增多，它在子宮內(nèi)起著保護(hù)胎兒的作用。羊水是溫暖的，給胎兒起著保溫的作用；羊水在子宮內(nèi)給胎兒起著緩沖外部撞擊的作用；羊水可以減輕胎動(dòng)給母親造成的不適感，也給胎兒一定的活動(dòng)空間；當(dāng)臨產(chǎn)后，羊水可以防止子宮收縮時(shí)直接壓迫胎兒，損傷胎兒；前羊水囊還可以協(xié)助宮口開張，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
但羊水的量應(yīng)該是固定的，不能過多，也不能過少。羊水是動(dòng)態(tài)的，循環(huán)的，不是死水一潭，是由胎兒吞咽、排尿，羊膜分泌共同形成的羊水。因此當(dāng)任何一方面出現(xiàn)問題時(shí)，羊水量就發(fā)生變化。
羊水過多一般指羊水大于2000毫升，B超使用羊水指數(shù)做判定，羊水指數(shù)大于18-20cm為羊水過多的診斷。一般發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí)首先應(yīng)該除外胎兒畸形，當(dāng)胎兒是神經(jīng)管畸形時(shí)、消化道閉鎖時(shí)、胎兒水腫時(shí)可發(fā)生羊水過多。當(dāng)母親合并妊娠期糖尿病；羊膜炎時(shí)也可以發(fā)生羊水過多。
