發(fā)生羊水過多時,孕婦會有發(fā)憋、上不來氣、呼吸困難、不能平臥的感覺;醫(yī)生檢查時會發(fā)現(xiàn)孕婦的腹部張力過大、宮高腹圍大于相應的孕周、胎兒在宮內有漂浮感,聽胎心遙遠。當作B超時,會提示羊水指數超過18cm。
一旦診斷羊水過多就要積極查找原因,如果胎兒沒有畸形,母親沒有妊娠期合并癥,就要考慮是否有羊膜炎,進行消炎治療,將羊水減少,保證胎兒的安全。在治療的同時要積極的觀察胎兒,監(jiān)護胎兒,保證胎兒的安全。如果母親有妊娠期合并癥要積極治療母親的妊娠期并發(fā)癥,胎兒發(fā)現(xiàn)畸形的要按照是否致死性畸形進行積極處理。
羊水過少是指羊水量少于300ml。如果在孕中期發(fā)生羊水過少,一般都有胎兒畸形發(fā)生,因此應該積極篩查畸形,適時終止妊娠。當孕晚期B超提示羊水指數≤8cm時是羊水過少的臨界值,如果羊水指數≤5cm就診斷羊水過少了。發(fā)現(xiàn)羊水過少要積極查找原因,過期妊娠時胎盤功能低下會發(fā)生羊膜分泌減少;未被察覺的自發(fā)性破水等出現(xiàn)羊水過少,會直接影響胎兒。當孕末期的宮縮時,會因為羊水過少直接壓迫胎兒引起胎兒宮內窘迫,羊水污染,以至胎死宮內。
發(fā)現(xiàn)羊水過少時要積極住院治療,一方面可以通過多喝水,輸液,增加體液量,增加胎盤循環(huán)來增加羊水。另一方面在積極監(jiān)護胎兒的同時,如果已經足月,就要果斷采取措施結束分娩,保證胎兒盡快離開母體惡劣的環(huán)境。
五、臍帶繞頸
胎兒在宮內生存得到養(yǎng)料氧氣的唯一通路就是臍帶,因此胎兒在宮內時臍帶起著舉足輕重的作用。臍帶是由兩根臍動脈一根臍靜脈外面包裹華爾通氏膠的一根類似繩索的帶子,它帶有一定張力飄浮在羊水中,一頭連著胎兒的臍輪,一頭連著附著在母親子宮壁上的胎盤。臍帶的總長度應該在30-70cm之間,臍帶過長易于發(fā)生臍帶纏繞,臍帶過短在分娩時可發(fā)生臍帶斷裂、胎盤早剝等威脅嬰兒生命。
由于臍帶在宮內是漂浮并且兩頭固定的,胎兒在宮內玩耍會自己套入臍帶中,形成臍帶纏繞,如繞住脖頸,就叫臍帶繞頸,可以繞很多周;也有的孩子臍帶繞身、繞足、或者把自己五花大綁。當臍帶纏繞胎兒時,會減少臍帶總長度,如纏繞過緊,會發(fā)生胎死宮內。但大多數臍帶纏繞都是松松的搭在胎兒肩上,不對胎兒造成傷害,也有些胎兒現(xiàn)在診斷臍帶繞頸,過幾周有自己解套,沒有繞頸,因此不要因為診斷了臍帶繞頸就膽戰(zhàn)心驚。
如果診斷了臍帶繞頸孕媽媽就要認真的感覺胎動,當胎動如前時就不必緊張。我們每天在工作忙時可能想不起胎兒,當自己靜下來時要認真感覺胎動,如果發(fā)現(xiàn)胎動過多,不停的動,超過40分鐘,動的幅度很大,讓母親很不舒服;或者不動,超過四個小時,都應該馬上到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,以挽救胎兒生命。
胎兒與母親是兩個獨立的個體,胎兒不因母親的想法而有所變化,胎兒自有它的成長規(guī)律,因此作為孕婦不要一天到晚疑神疑鬼,自己嚇唬自己,應該科學的對待發(fā)生的一些異?,F(xiàn)象放松心情度過孕期。