小麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn)。盡管醫(yī)生建議保胎,她也沒敢留下這個孩子。如今,36歲的她終于如愿有了身孕,但這個小寶寶好像很不“安分”。麗麗對一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產(chǎn)她至今心有余悸。一向不愿意進婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什么,以便心里有個譜兒。為此,記者專門請教了婦產(chǎn)科的專家。
懷孕12周以內(nèi)不宜做B超
孕早期(1~3個月)為自己的身體狀況討個說法
確認自己已經(jīng)跨入準媽媽的行列中,在欣喜和慌亂之外,你應(yīng)該盡快靜下心來了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步。
常規(guī)檢查:測量血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查的保留項目;而首次檢查這兩項的結(jié)果,有助于醫(yī)生掌握準媽媽的健康狀況,如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,醫(yī)生就會有所警覺,并采取相應(yīng)的方法解決。
第一次到醫(yī)院檢查,一定要空腹——醫(yī)生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,看看有無風(fēng)疹病毒、血清巨細胞病毒等等。
在胎兒3個月左右,醫(yī)生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸,看看生殖器官發(fā)育是否正常;觀察陰道黏膜有沒有充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象,千萬別對醫(yī)生保密,這時你需要仔細檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn),為治療提供依據(jù)。另外,白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。
在懷孕12周左右,你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳,這就是查胎心,每個準媽媽都要做。
如果你是寵物愛好者,在懷孕3個月左右,一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗,很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲,貓狗是弓形蟲最危險的傳染源;即便你不飼養(yǎng)小貓小狗,為了保險最好也做這項化驗。因為,弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力,能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病,或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染,須做進一步的檢查,必要時應(yīng)中止妊娠。
特殊檢查:多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超,尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因為,過多的B超,可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,借助B超確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段,積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。
孕中期(4~6個月)對胎兒狀況心中有數(shù)
對多數(shù)準媽媽來說,孕中期是最舒服的階段。
身體上的反應(yīng)基本上消退,食欲逐漸好起來、身上恢復(fù)了原有的力氣,也不用擔心遭遇流產(chǎn)了。不過,這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔,或干脆兩次并做一次。
常規(guī)檢查:胎齡越大,超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下,準媽媽在20周后做第一次B超。它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒,像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。
懷孕中期,準媽媽對尿液的檢查應(yīng)持之以恒,一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大,膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,發(fā)生潴留,很容易有細菌生長、繁殖。這時的泌尿系統(tǒng)特別脆弱,容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液,能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細胞、膿細胞等,診斷出體內(nèi)有哪些不正?!绻邪l(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀,很可能是尿路感染。另外,要是有不適的感覺或尿液指標異常,對腎臟的檢查不能疏忽,理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍,這是對準媽媽危害很嚴重的一種疾病,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。