骨盆的大小是準媽媽能否自然分娩的關鍵。在懷孕6個月左右,醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸,獲得有關產(chǎn)道的信息。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要。不過,骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn),這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。
懷孕12周以內不宜做B超
測量血壓是每次檢查的保留項目,檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒癥的危險,醫(yī)生會采取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。
特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應立即請醫(yī)生給個說法。如果準媽媽的腹部在一段時間內增大的幅度超出了正常的增長速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
一些準媽媽在胎兒6個月左右,腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象,這是一個不太好的信號,尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白,血壓開始升高,則表明準媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息,嚴密監(jiān)測水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能,適當限制飲水量和食鹽。
如果準媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個月以后,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀,應時常測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
懷孕中期,準媽媽對腹痛一定要特別警覺,因為這可能是不祥的征兆,如果腹痛逐漸加重,伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象,胎動感減少甚至消失,或者與平時異樣,要馬上去醫(yī)院,絕對不能耽擱。
假如準媽媽的牙齒不太好,希望治療,最好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產(chǎn);后期(7~9月)胎兒發(fā)育進入關鍵時期,許多藥物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7~9個月)將體檢進行到底
越到臨產(chǎn),檢查越頻繁,大約一周一次。
這時準媽媽的心要細致再細致,密切觀察,隨時注意自己的身體有什么“風吹草動”。
常規(guī)檢查:這個階段準媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。
從懷孕第37周開始,準媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護,借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化,這是了解胎動、宮縮時胎心反應的依據(jù),同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果準媽媽有合并癥或并發(fā)癥,最好從懷孕第28~30周開始做胎心監(jiān)護。
在提供了靜脈血、指血之后,準媽媽還得貢獻出一點耳血,以檢測其體內激素水平是否在正常范圍內,從而間接地了解胎盤功能是否正常。
確認胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項檢查,醫(yī)生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露),或屬于其他異常胎位。這是確定準媽媽自然分娩還是手術助產(chǎn)的重要依據(jù)。臨產(chǎn)前,準媽媽還要做一次全面的檢查,了解有關生產(chǎn)的知識,為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。
特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”后胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,持續(xù)幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態(tài)下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,要平躺并立即上醫(yī)院。
準媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動,直至分娩。正常狀態(tài)下,12小時胎動應在20次以上。假如少于這個數(shù)目,或晚上1小時的胎動數(shù)少于3次,表明胎兒可能會有“情況”;12小時胎動數(shù)少于10次,或晚上1小時內無胎動,表明胎兒在子宮內有可能缺氧;在最初感覺缺氧時,小寶貝會在媽媽子宮里拼命掙扎,胎動數(shù)劇烈上升,隨著缺氧的繼續(xù),胎兒活動強度明顯變得越來越弱,數(shù)量越來越來少。這些都是危險的信號,無論出現(xiàn)哪種癥狀,都應立即去醫(yī)院檢查。