下面哪些疾病導(dǎo)致不能自然分娩

編輯:zhangxiaoqi

  對于準媽媽來說,如果身體健康而且各項指標(biāo)附合自然分娩的話,盡量還是選擇自然分娩,但對于一些有特殊產(chǎn)科疾病的準媽媽,就不得不選擇剖腹產(chǎn)了,下面,我們就具體來看看,哪些疾病導(dǎo)致不能自然分娩。


下面哪些疾病導(dǎo)致不能自然分娩

  甲狀腺功能亢進癥

  甲狀腺功能亢進癥是體內(nèi)甲狀腺激素過高,引起機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進的內(nèi)分泌性疾病。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫。正常妊娠時母體表現(xiàn)為,心悸、休息時心率超過100次/分,食欲很好、進食很多的情況下,孕婦體重不能按孕周增加,腹瀉、脈壓>50mmHg,怕熱多汗,皮膚潮紅,皮溫升高。甲亢患者代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng),胎兒生長受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸風(fēng)險。

  分娩方式的選擇 妊娠37~38周入院監(jiān)護,并決定分娩方式。除有產(chǎn)科因素外,應(yīng)盡量經(jīng)陰dao分娩。臨產(chǎn)后給予精神安慰,減輕疼痛;吸氧,注意補充能量,縮短第二產(chǎn)程。病情重者需手術(shù)助產(chǎn)。無論經(jīng)陰dao分娩還是剖宮產(chǎn)均應(yīng)預(yù)防感染,預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,注意產(chǎn)后出血及甲狀腺危象。

  妊娠期糖尿病

  妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而降低,為了維持正常的糖代謝水平,胰島素需求量就必須相應(yīng)增加,對胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能維持這一生理代償變化而導(dǎo)致血糖升高,使原有的糖尿病加重或出現(xiàn)糖尿病。孕婦抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系統(tǒng)感染常見。羊水過多發(fā)生率比正常孕婦多10倍。巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高。產(chǎn)程延長易發(fā)生產(chǎn)后出血。易發(fā)生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形等。

  分娩方式的選擇 妊娠合并糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。糖尿病并發(fā)血管病變者,多需提前終止妊娠,常選擇剖宮產(chǎn)。對于病情控制好,宮頸條件成熟者,還是建議采取自然分娩。

  專家提醒:以下一些產(chǎn)科疾病導(dǎo)致不能自然分娩!

  胎兒巨大

  胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大,手術(shù)助產(chǎn)的機會增加,可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息,甚至死亡。對媽咪而言,嚴重的軟產(chǎn)道裂傷,甚至子宮破裂,尾骨骨折、尿漏、糞漏等,增加手術(shù)助產(chǎn)幾率,易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。由于盆底組織損傷,如后可導(dǎo)致子宮脫垂。

  胎位異常

  一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn),若不及時處理,造成子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。第二產(chǎn)程延長和手術(shù)助產(chǎn)機會增多,由于胎寶寶頭部受壓過久,可引起顱內(nèi)出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,從而影響吸吮,嚴重時可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

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