先天性心臟病的致病因素
1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素:子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內(nèi)患風疹,生下來的寶寶患先天性心臟病的概率會很高,其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成,而此時子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等,都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導致胎兒心臟畸形。
先天性心臟病
2、早產(chǎn):早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒尚未在媽媽肚子里得到完全發(fā)育,早產(chǎn)兒患室缺和動脈導管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關,后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應在出生后還不夠強有關。出生時體重在2500g以下的新生兒特別容易患先天性心臟病。
3、高原環(huán)境:高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一,高原地區(qū)多先心患兒。高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高。
4、遺傳因素:遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中,兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為,多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成,因此,孕前和產(chǎn)前檢查十分重要。
5、其它因素:高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親特別是35歲以上的母親產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。