胎膜早破

　　胎膜在臨產(chǎn)前破裂者，稱為胎膜早破。

　　原因：胎位不正或頭盆不稱；雙胎、羊水過多；妊娠后期腹部創(chuàng)傷、性交或胎膜感染。

　　臨床表現(xiàn)：

　?、旁袐D自覺突然有液體自陰道流出，時多時少，斷斷續(xù)續(xù)，外陰可見液體沾濕。陰道檢查觸不到羊膜囊，上推先露部見有液體流出，流液中混有胎脂。

　　⑵pH測定：陰道液pH≥7.0時，說明胎膜破裂。

　?、顷幍酪和科瑱z查：吸取陰道后穹隆液體鏡檢，可見羊齒狀結(jié)晶，或染色后見胎兒上皮細(xì)胞集毳毛。

　　處理措施：

　　根據(jù)孕周和胎兒情況而定。

　　妊娠未足月，胎兒未成熟，可先用期待療法至孕35周。包括臥床、抬高臀部或側(cè)臥防止臍帶受壓或脫垂；給予地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟，應(yīng)用抗生素和子宮松弛劑抑制子宮收縮。在嚴(yán)格的無菌條件和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

　　妊娠36周以上者，以盡快終止妊娠為宜。無頭盆不稱、胎位異常和臍帶脫垂等，可等待自然臨產(chǎn)，如觀察24小時無宮縮，應(yīng)給予引產(chǎn)。如有宮內(nèi)感染或胎兒宮內(nèi)窘迫，無論胎齡大小，均立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。