兒童保健張峰:給寶寶補鈣也是有訣竅的,這些你都學會了嗎?

編輯:mmquan

【專家介紹】

張峰  首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師、特級專家  

曾任首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心 主任;現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科分會兒童保健學組成員兼秘書長、中國優(yōu)生科學協(xié)會理事、中國優(yōu)生科學協(xié)會小兒營養(yǎng)專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)學會健康管理學分會委員會委員、北京市健康科普專家、北京市“陽光長城”慢病防治微博科普專家等職。

在國家核心期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇;參與20余本專業(yè)及科普書籍的撰寫工作,共約170萬字;撰寫科普文章百余篇;為多家國內知名育兒雜志及網站的御用專家。


【如何判斷寶寶是否缺鈣了呢?聽聽專家怎么說!】


BenniLeung :怎么判斷寶寶缺鈣?

兒童保健張峰:有患兒出現(xiàn)多汗、煩躁、易激惹、枕禿、出牙延遲、睡眠不安等非特異癥狀,此時應考慮可能因為鈣缺乏引起。嚴重鈣缺乏還會導致骨礦化障礙,出現(xiàn)骨骼改變,如雞胸、X型腿、O型腿等。家長平時要留心孩子是否有缺鈣癥狀,出現(xiàn)癥狀及時到醫(yī)院進行相關的檢查,以確定孩子是否缺鈣。不要等孩子出現(xiàn)缺鈣的體征再來監(jiān)測和補鈣,那樣會影響孩子正常的發(fā)育。

需要提示大家的是:囟門早閉、高鈣血癥等不是一定由于補鈣過多引起,而是兒童體內激素水平變化、代謝紊亂所致,兒童正常情況下,日常鈣攝入量在合理范圍內,是不會造成以上現(xiàn)象發(fā)生的。


一、到了晚上容易哭鬧


MINI1314:寶寶晚上哭鬧不睡覺怎么辦?是缺鈣了么?

兒童保健張峰:寶寶睡覺哭鬧分兩種情況:一種是生理性哭鬧。這是一種本能的反應,是嬰兒表達情緒與需求的方式,可能是由于饑餓、冷熱、受到驚嚇或驚夢。此時父母只需鎮(zhèn)靜地安撫即可使寶寶恢復平靜。 一種是病理性哭鬧。應引起足夠的重視。凡引起寶寶疼痛、瘙癢等不適的疾病,均會使孩子哭鬧不安,如發(fā)熱、濕疹、佝僂病、口腔瘡疹、蟯蟲感染、腸套疊等。當寶寶在夜間出現(xiàn)不明原因的啼哭時,家長應首先從生理性原因入手,如嬰兒哭鬧行為異常,再考慮病理性因素,必要時要及時上醫(yī)院。血鈣降低引起大腦及植物性神經興奮性增設導致寶寶晚上睡不安穩(wěn),需要補充鈣和維生素D,如果缺鈣,寶寶的鹵門就閉合得不好。


二、寶寶總是食欲不振


bobozhai :寶寶最近食欲特別不好,老吐奶,怎么辦?擔心他缺鈣需不需要常規(guī)補充一點?

兒童保健張峰:考慮可能是消化不良的原因,建議去查一下大便,平時注意衛(wèi)生,不要吃生冷刺激的食物,奶粉盡量吃熱一些,避免受涼,注意多喝水,建議給孩子少食多餐,多讓孩子吃一些清淡易消化的食物,比如面食、米粥等。如果確實奶量大減,請到醫(yī)院就診,看是不是寶寶生病了,如過孩子出現(xiàn)精神差,發(fā)熱,嘔吐腹瀉明顯,尿少等脫水的情況要及時輸液治療的。如果寶寶吐奶頻繁、量大,還可能寶寶對奶過敏,這種情況也需要專業(yè)醫(yī)生進行判斷和處置。奶攝入量補足的孩子是容易缺鈣的高危人群,需要引起足夠的重視。在奶量不夠的情況下,可考慮給寶寶按照該年齡段推薦鈣攝入量的1/3-1/2的劑量補充。


三、手腳發(fā)軟站不直,關節(jié)疼痛


霆霆媽:我家寶寶兩歲半了,缺鈣,最明顯的就是腿不直,有點內勾。喝奶粉,也用鈣劑,但是吸收不是太好,有什么好的辦法

兒童保健張峰:建議飲食中多攝入高鈣食物。選擇的鈣劑最好是含有維生素D的,否則需要額外補充維生素D。維生素D的主要作用是促進鈣吸收。


妍妍小寶貝 :我兒子14歲,一直膝關節(jié)疼,時好時疼,拍片檢查說沒問題,請問是不是缺鈣?。吭趺崔k? 

兒童保健張峰:有可能是生長痛??蓮娀哜}飲食,并進行預防性補鈣。


四、經常腹瀉


薄公英 :寶寶7個月,只在月子里吃過十五天的伊可欣維生素D就再也沒吃過,現(xiàn)在寶寶體質很弱經常感冒受涼拉肚子,半夜 有時易驚醒哭泣,經常抓耳撓腮,不知道具體缺什么,做過骨密度說是稍微有點缺鈣,其他檢查沒做過,像這種癥狀應該怎么辦?

兒童保健張峰:寶寶經常拉肚子,并且一直未補充維生素D,檢測缺鈣,建議可選擇含有維生素D的鈣劑,并遵醫(yī)囑看是否需要額外補充維生素D。孩子抓耳撓腮,建議到??苾嚎茩z查皮膚和耳道。


五、睡眠不安穩(wěn)


藍靖 :我家寶寶一晚上要醒來6、7次,醒了就要吃奶,我覺得她也不是餓,聽說晚上睡不安穩(wěn)是缺鈣表現(xiàn)?請問專家這是 缺鈣嗎?

兒童保健張峰:晚上睡眠不安穩(wěn),部分孩子是因為缺鈣導致。除此之外,環(huán)境因素(太冷、太熱、太干燥)、鼻腔不通氣、睡前過于興奮(玩耍、看電視等)、進食不足或過飽、肛門處有寄生蟲、被子或者睡覺姿勢不舒服等,都有可能讓寶寶容易醒夜。缺鈣的寶寶,還會有許多其他癥狀如白天也容易出現(xiàn)難以安撫的煩躁不安,囟門閉合遲;肌力弱;恒牙出牙遲;學步遲;經常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象;神情呆滯、表情少,動作和語言都比同階段的孩子落后等。


六、枕禿圈


654557077 :我家彎彎6個月了,微量元素檢查不缺鈣,可是寶寶枕禿,專家說缺鈣,到底需不需要補鈣???

兒童保健張峰:首先,微量元素檢查不能說明鈣的營養(yǎng)狀況。其次,枕禿也未必因缺鈣導致,會有很多其他因素的單一或共同影響,如睡眠環(huán)境、室溫、多夢與否、睡前飲食不足或過飽等。

寶寶輕度缺鈣時的表現(xiàn)包括:睡覺、喝奶過程中大量出汗(不論天氣是否炎熱);白天常常出現(xiàn)難以安撫的煩躁不安和哭鬧;不易入睡,就算入睡了也容易驚醒;囟門閉合遲;肌力弱;恒牙出牙遲;學步遲;經常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象;神情呆滯、表情少,動作和語言都比同階段的孩子落后。重度缺乏時:佝僂病,各種骨骼畸形:雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿方顱、乒乓頭、手鐲或腳鐲、肋骨外翻等;肌張力低下、運動機能發(fā)育落后;大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發(fā)育遲緩;免疫力低下等;智力低下。因此,如果不具備上述癥狀,且飲食中鈣攝入充足,無需盲目補鈣,注意多曬太陽、合理補充維生素D即可。


七、易出汗、頭發(fā)偏黃


YIYI娜:寶寶易出汗,頭發(fā)變黃,出現(xiàn)兩個腦圈,半夜苦惱,是缺鈣嗎?需要補什么?

兒童保健張峰:建議進行全面的身體檢查,目前癥狀不排除有缺鈣可能?;蛘哂锌赡苁蔷S生素D攝入不足引起的鈣吸收欠佳。


八、長牙很慢


guaimami :寶寶出牙10個月才出牙,牙齒也長得比較慢,是不是缺鈣引起的,要怎么給他補鈣好? 

兒童保健張峰:幼兒的長牙周期都不盡相同,雖說應在約6個月大時長出第一顆牙齒,不過就乳牙而言,出牙的時間差距在半年之內都算正常,而恒牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。所以,一般無需過度擔心,通常只是長牙時間的快慢不同,并不會影響到牙齒的功能。當然出現(xiàn)這些癥狀建議最好去醫(yī)院進行相關檢測,是否因為缺鈣,如果是缺鈣則需要給寶寶補鈣,同時加強飲食中的鈣營養(yǎng),盡快緩解改善問題。


九、指甲有白點

涼茶BB :指甲蓋經常出現(xiàn)白點,有人說那是缺鈣,可是每次查微量元素又是正常的呀,這樣需要補嗎?

兒童保健張峰:微量元素不說明問題,建議完善關于鈣的相關檢測。


十、佝僂、雞胸

最愛天晴 :我家寶寶2歲9個月,有佝僂病和雞胸,怎么補?醫(yī)生開了藥,效果不是很明顯。

兒童保健張峰:建議可以到三甲兒科??漆t(yī)院復診。另外,對于佝僂病和雞胸需要一段時間的恢復期,而且恢復期個體差異比較大,短期內不大可能出現(xiàn)骨骼方面的較大改善,家長應聽從醫(yī)囑,按時服藥。

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