據(jù)我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)顯示,2012年我國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)率為12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%,相當(dāng)于每八個(gè)兒童就有一個(gè),每四個(gè)新生兒就有一個(gè),因?yàn)橛盟幉划?dāng)發(fā)生不良反應(yīng),造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷。
同時(shí),據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有30000名兒童,因用藥不當(dāng)致聾,陷入無(wú)聲世界。100多萬(wàn)聾啞兒童中,30%以上因?yàn)橛盟幉划?dāng)產(chǎn)生的毒副作用所致。
媒體報(bào)道,我國(guó)每年約20萬(wàn)人因用藥不當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)致死,1/3是兒童。
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一系列的數(shù)據(jù),令人觸目驚心。孩子用藥安全的隱患,就在每一個(gè)家長(zhǎng)身邊。近期,央視播出的兒童安全用藥公益片:《因藥致聾女孩的無(wú)聲訴說(shuō)》, 5歲女孩付浠諾,3年前就因高燒用藥不當(dāng)致聾。2005年央視春晚紅遍全國(guó)的《千手觀音》舞蹈節(jié)目,21位參演聾啞演員中,18位是兩歲左右發(fā)燒時(shí),使用抗生素導(dǎo)致的“藥物性耳聾”。
藥物性耳聾,是藥物使用不當(dāng)產(chǎn)生的毒副作用所造成,又稱(chēng)為藥物中毒性耳聾,是藥物中毒比較嚴(yán)重和常見(jiàn)的一種,這些致聾藥物稱(chēng)作耳毒性藥物。常見(jiàn)的耳毒性藥物有幾大類(lèi),包括:
【氨基糖甙類(lèi)抗生素】:新霉素、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素等;
【非氨基糖甙類(lèi)抗生素】:氯霉素、克拉霉素、紅霉素、甲硝唑、萬(wàn)古霉素、多粘菌素B等;
【解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥】:阿司匹林、賴(lài)氨匹林、吲哚美辛等;
【心血管藥物】:普萘洛爾、美托洛爾、硝酸甘油等;
【抗瘧疾藥】:奎寧、氯喹等;
【利尿劑】:呋塞米、布美他尼等;
【抗腫瘤藥】:順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等;
【中藥】:烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷)等等。
在我國(guó),氨基糖苷類(lèi)抗生素使用不當(dāng),是最常見(jiàn)的藥物致聾的原因。此類(lèi)抗生素由于抗菌廣、殺菌快,在各類(lèi)疾病治療上被廣泛使用,包括平時(shí)的感冒發(fā)燒,都會(huì)用到。
分析顯示,使用氨基糖苷類(lèi)抗生素致聾的孩子,絕大部分因?yàn)閿y帶了藥物致聾基因。這些基因?qū)Π被擒疹?lèi)藥物的毒副作用極其敏感,可以引起耳蝸、前庭等關(guān)鍵性聽(tīng)力器官發(fā)生嚴(yán)重“病變”,導(dǎo)致不可挽回的損害。
我國(guó)新生聾兒中,約60%的聽(tīng)力障礙是由“耳聾基因”引起的。假如夫妻雙方均為隱性攜帶者,他們從新生兒到成人階段都不了解自己攜帶了導(dǎo)致耳聾的基因,很大程度上會(huì)孕育出一個(gè)基因突變體的患兒。
同時(shí),由于攜帶與沒(méi)攜帶此類(lèi)藥物致聾基因的孩子,表明上并沒(méi)有什么區(qū)別,所以想要孩子避免不當(dāng)使用氨基糖苷類(lèi)抗生素,避免“一針致聾”,唯一的途徑就是做基因檢測(cè),而且越早做越好。
對(duì)此,2015年10月23日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心專(zhuān)門(mén)就“新生兒安全用藥基因篩查”項(xiàng)目下達(dá)文件,指出“于2015年9月~2017年9月期間,組建研究團(tuán)隊(duì),在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)支持下,開(kāi)展基因篩查技術(shù)的評(píng)估,為國(guó)家應(yīng)用和推廣有關(guān)技術(shù)提供相關(guān)證據(jù)支持。”
2014年1月,遼寧鞍山5歲女孩,因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒,不當(dāng)使用頭孢唑肟及紅霉素靜脈滴注致死。2012年8月,湖南株洲,3歲男孩,因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒,不當(dāng)注射清開(kāi)靈注射液、頭孢他啶、利巴韋林等,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),不幸死亡……
關(guān)于用藥不當(dāng)造成不良反應(yīng),發(fā)生藥物中毒,一方面原因是兒童機(jī)體各系統(tǒng)、器官的功能尚未成熟和完善,使用成人藥導(dǎo)致用藥劑量過(guò)度而造成。在國(guó)內(nèi),90%的藥物沒(méi)有適用于兒童的劑型,沒(méi)有“兒童版”,多數(shù)是成人藥的“減量版”,對(duì)于藥品說(shuō)明的“兒童減半”、“小兒酌減”,家長(zhǎng)基本“靠掰靠猜靠蒙”。