劑量過度造成藥物中毒的情況中,除了日劑量越大,用藥時間越長,中毒機會越大之外,兩種或兩種以上藥物聯合使用,發(fā)生中毒的幾率也會大大增加。比如,許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有撲熱息痛,如果同時使用兩種或以上感冒藥,或同時吃退燒藥和止痛藥,可造成撲熱息痛攝入過量,會造成急性肝損傷,嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。
兒童發(fā)生藥物性中毒的另一方面原因,也是更重要的原因是,孩子自身對某種藥物成分代謝較慢,導致藥物在其體內存留時間長,引起蓄積,發(fā)生中毒。
孩子的藥物代謝“能力”,決定于其本身獨特的基因。由于基因不同,每個孩子對各種藥物的代謝“能力”也各不一樣。研究表明,大部分的藥物,是通過人體細胞色素P450家族酶類實現代謝。CYP450 的基因多態(tài)性和表型多態(tài)性,使其對各種藥物的代謝存在明顯的個體差異。
根據藥物在體內代謝速度快慢可分為:1、超快速代謝型;2、快速代謝型;3、中間代謝型;4、弱代謝型。如果屬于弱代謝型,藥物代謝速率比普通人群明顯減慢,應該避免使用該藥物或更換其他有效藥物,以減少藥物不良代謝引起的藥物蓄積性中毒的發(fā)生風險。
因此,想要孩子避免用藥不當,避免不良反應,就需要精準了解孩子的基因,精準了解孩子對于各種藥物的代謝類型,進行精準用藥,精準醫(yī)療。2016年3月,以基因檢測分子診斷為基礎的精準醫(yī)療,已正式納入我國“十三五”規(guī)劃,并計劃2030年前,投入600億元。
11月11日,全國首家基因檢測上市公司中山大學達安基因,將專門針對兒童用藥隱患,推出A+動力兒童安全用藥基因檢測,幫助家長實現精準用藥、安全用藥。目前,已在達安基因天貓旗艦店開始預售,預定期間只需899元,定金100元抵200元,新品上市,僅此一次。一口唾液就可進行檢測,安全簡便。
據了解,A+動力兒童安全用藥基因檢測,包括藥物性致聾基因檢測和藥物代謝基因檢測兩大部分內容。
其中,藥物性致聾基因檢測,檢測目前已明確的氨基糖苷類抗生素致聾基因突變:線粒體基因 12s rRNA A1555G、12s rRNA C1494T突變,篩查孩子藥物性致聾的風險,避免“一針致聾”。
藥物代謝基因檢測,則檢測包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6等在內,多個與藥物代謝緊密相關的“P450家族酶”基因,了解孩子的基因表型,了解孩子對于三大類常用藥物的代謝類型,了解哪些藥物對孩子療效好、療效差,哪些藥物會給孩子帶來毒副作用,指導家長安全、有效用藥,避免孩子因用藥不當而產生嚴重不良反應。
三大類的藥物包括:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、消化系統藥、止咳平喘藥。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥包括:撲熱息痛、百服寧、泰諾林、優(yōu)卡丹、護彤、小兒快克、布洛芬顆粒、美林等。
消化系統藥包括:洛賽克、奧克、蘭索拉唑腸溶片、達克普隆、普托平、歐必亭等。
止咳平喘藥包括:聯邦克立停、惠菲寧、美敏偽麻口服液等。
中山大學達安基因股份有限公司,是全國首家基因檢測上市公司(股票代碼:002030),全國首批腫瘤診斷與治療基因測序臨床應用試點單位之一,全國首批基因檢測技術應用示范中心,擁有衛(wèi)生部醫(yī)藥生物工程技術研究中心、臨床醫(yī)學分子診斷國家地方聯合工程實驗室,在“非典”期間率先開發(fā)出SARS試劑,抑制疾病。
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